姓名
性别
民族
出生年月
与身份证一致
籍贯
XX省XX市XX区（县）
文化程度
高中/本科
入团时间
XX年XX月
入学或参加工作时间
XXXX年X月
所在班级或单位
甘肃农业大学XX学院
XX级XX班
职 务（职 称）
学生
现家庭住址
XX省XX市XX县XX村XX号
申 请 入 党 时 间
递交申请书时间
确定为入党积极分子时间
培养联系人
填写2名培养联系人（正式党员）
个
人
简
历
1、从上小学时填起；
2、根据本人在不同时期、不同地点所从事的职业分段填写；
3、起止年月前后要相互衔接；
4、每阶段在“何地、何部门、任何职务”填写要具体
例：XX年XX月至XX年XX月在XX学校就读，任XX职务（小学、初中、高中、本科等）
家庭主要成员及主要社会关系
姓 名
与本人关 系
年龄
政治面貌
工作单位及职务
XXX
父子
群众/党员
XX省XX市、县、乡…XX村 务农
母子
XX省XX市…XX单位 岗位
叔侄
舅甥
培
养
联
系
谈
话
情
况
记
载
相关条规：《中国共产党发展党员工作细则（试行）》
第七条 党组织要指定1至2名正式党员做要求入党的积极分子的培养联系人，并采取吸收他们听党课、参加党内有关活动，给他们分配一定的社会工作，以及定期培训等方法，对他们进行培养和教育。
通过与xxx同志的谈话，了解到该同志……(自觉学习党的基本理论、基本知识等情况，对党的认识和思想上的改变等情况，取得的学习成绩，在工作、生活等方面的表现，具有的优缺点等，要具体)，认为xxx同志基本符合党员的条件，同意推荐为发展对象。
培养联系人签字： 年 月 日
学习培训情况：包括培训时间和主要内容
第十一条 基层党委要对发展对象进行短期集中培训。时间一般为5至7天(或不少于40个学时)。主要学习《中国共产党章程》、《关于党内政治生活的若干准则》等文件。中央组织部组织局编写的《入党材料》可作为学习辅导材料。因客观原因不能集中进行培训的，党组织应安排他们学习指定的文件，并搞好辅导。没有经过培训的，除个别特殊情况外，不能发展入党。
于X年X月X日----X年X月X日在甘肃农业大学参加XX培训，主要内容有……。
获奖
情况
大学期间校级以上（含校级）奖励
学生学习及综测成绩
学习成绩及名次
综测成绩及名次
班级人数
